Что такое медицинская помощь, медицинская услуга и медицинское вмешательство?
Медицинская помощь - комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, изменение и поддержание эстетического вида, включающий медицинскую профилактику, диагностику, лечение, медицинскую абилитацию, медицинс.
Медицинская услуга – это медицинское вмешательство либо комплекс медицинских вмешательств, а также иные действия, выполняемые при оказании медицинской помощи.
Медицинское вмешательство - любое воздействие и (или) иная манипуляция, выполняемые медицинским работником при оказании медицинской помощи.
Медицинские вмешательства делятся на:
-простые - манипуляции, с потенциально низким риском осложнений: взятие крови из вены, пальца, УЗИ, МРТ, гипсование, шинирование и т.д.;
-сложные связаны с потенциально высоким риском осложнений и требуют высокотехнологичного оборудования и (или) сопряжены с причинением физических страданий пациенту. Например, хирургические вмешательства, реконструктивно-пластические операции и др.
Какие условия имеются для оказания медицинской помощи пациенту?
Условием оказания медицинской помощи пациенту является наличие предварительного согласия совершеннолетнего пациента, а в отношении:
-несовершеннолетних - с письменного согласия одного из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (далее - законные представители);
-лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, - с письменного согласия их опекунов;
лиц, не способных по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, - с письменного согласия супруга (супруги) или одного из близких родственников (родителей, совершеннолетних детей, родных братьев (сестер), внуков, деда (бабки)), ознакомленных с целью медицинского вмешательства, прогнозируемыми результатами и возможными рисками.
Что такое медицинское вмешательство?
Простое медицинское вмешательство
Согласие на простое медицинское вмешательство дается устно.
О согласии на простое медицинское вмешательство делается медицинским работником в медицинских документах.
Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.
Отзыв согласия на простое медицинское вмешательство осуществляется лицами, давшими его.
Сложное медицинское вмешательство
Условием проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного согласия.
Согласие пациента на сложное медицинское вмешательство вносится в медицинские документы и подписывается пациентом и лечащим врачом.
В случае, если сложное медицинское вмешательство должно быть выполнено срочно (неотложно), а лица, имеющие право давать согласие от имени пациента отсутствуют или установить их местонахождение невозможно, решение принимается врачебным консилиумом, а при невозможности его проведения - лечащим врачом с оформлением записи в медицинских документах.
Согласие на сложное медицинское вмешательство может быть отозвано, за исключением случаев, когда медицинское вмешательство уже началось и его прекращение либо возврат к первоначальному состоянию невозможны или связаны с угрозой для жизни или здоровья пациента.
Согласие на оказание психиатрической помощи дается и оформляется в соответствии с законодательством об оказании психиатрической помощи.
В каких случаях возможен отказ пациента от медицинского вмешательства?
Отказ пациента от медицинского вмешательства
Пациент либо лица, имеющими право давать согласие от имени пациента имеют право отказаться от медицинского вмешательства.
При отказе от оказания медицинского вмешательства, пациенту либо лицам, имеющими право давать согласие лечащим врачом в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа. Отказ оформляется в медицинских документах и подписывается пациентом либо лицами, имеющими право давать согласие и лечащим врачом.
Таким образом, независимо от того, какая именно медпомощь нужна (предлагается), получение согласия пациента — это обязательное условие ее предоставления. Право на отказ и отзыв согласия, не зависит от характера медицинского вмешательства. Пациент или лица имеющие право давать согласие могут отказаться от медпомощи. Врач в доступной форме должен разъяснить последствия отказа.
В каких случаях не требуется согласие пациента на оказание медицинской помощи?
Когда не требуется согласие?
Лица, имеющие заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, в случае уклонения от лечения могут быть подвергнуты принудительной госпитализации и лечению в организациях здравоохранения. Порядок и условия принудительного медицинского освидетельствования данных лиц, а также порядок и условия принудительной госпитализации и их лечения.
Принудительное обследование в целях установления диагноза хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании осуществляется на основании постановления органов внутренних дел, а принудительное лечение - по решению суда.