Какой порядок оказания медицинской помощи гражданам вне их места жительства (места пребывания)?

Оказание медицинской помощи гражданам Республики Беларусь (далее - гражданин) вне их места жительства (места пребывания) осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях в государственных учреждениях здравоохранения.

Какой порядок оказания медицинской помощи гражданам в амбулаторных и стационарных условиях?

Гражданин для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях в государственном учреждении здравоохранения вне его места жительства (пребывания) должен обратиться с письменным заявлением о временном закреплении его за данным учреждением или предоставить направление на обследование и лечение.

При подаче заявления о временном закреплении гражданин обязан предъявить паспорт гражданина Республики Беларусь. Отметим, что представление иных документов, для временного закрепления за поликлиникой законодательство не предусматривает. Также гражданин не должен представлять в новую поликлинику какие-либо документы из поликлиники по месту жительства, например выписку из вашей медицинской карты и др. Предоставление необходимых документов осуществляет поликлиника. В случае обращения гражданина в государственном учреждении здравоохранения вне своего места жительства (места пребывания) на него оформляется медицинская карта амбулаторного больного.

Гражданин не позднее семи дней до окончания срока, на который он был закреплен, обязан обратиться в это учреждение с заявлением об откреплении либо о продлении срока, на который он был закреплен за данным учреждением.

Оказание гражданину вне его места жительства (пребывания) медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется на основании письменного направления.

Получить медпомощь также возможно в любой поликлинике или больнице или ином медицинском учреждении не по месту вашего жительства (без прикрепления) на платной основе на основании письменного договора возмездного оказания медицинских услуг. Закрепление за местной поликлиникой в данном случае не обязательно.

Какой порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи?

Если гражданину потребуется скорая (неотложная) медпомощь, он сможете ее получить независимо от того, за какой поликлиникой он закреплен. Для получения скорой неотложной медпомощи возможно вызвать службу скорой медицинской помощи.

Оказание скорой (неотложной) медицинской помощи на территории Республики Беларусь осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях в государственных учреждениях здравоохранения:

-независимо от места жительства (пребывания);

-в соответствии с клиническими протоколами и на основании устанавливаемых законодательством государственных минимальных социальных стандартов;

-осуществляется бесплатно.

Кроме того, скорая неотложная медпомощь оказывается при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний, а также при заболеваниях, состояниях без явных признаков угрозы для жизни пациента, требующих неотложного медицинского вмешательства.

Как сменить врача общей практики (терапевта) в поликлинике?

Медицинская помощь оказывается врачами общей практики в области терапии, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, акушерства и гинекологии, хирургии, эндокринологии и других областях в условиях городского населенного пункта, а также в области педиатрии в условиях сельского населенного пункта.

Абмулаторно-поликлинические учреждения (далее - поликлиники) работают по территориальному принципу. За каждым участковым врачом-педиатром (терапевтом), закрепляется определенная территория.

Пациент вправе выбирать лечащего врача, который диагностирует заболевание и назначает лечение.

Сменить лечащего врача, в случае если клиента не удовлетворяют методы лечения и диагностики, считая его некомпетентным возможно на личном приеме у главврача поликлиники или заведующего, устно изложив свои претензии к врачу.

В случае возникновения конфликтных ситуаций, нарушения прав пациента, он (его законный представитель) имеет право устно обратиться к заведующему структурным подразделением, заместителю главного врача по направлениям деятельности либо главному врачу, согласно графику приема граждан (информация находится на стендах в холле регистратуры)

Требование пациента может быть удовлетворено в том случае, если в поликлинике есть другие терапевты.

Отметим, что пациент может поменять не только лечащего врача, но и любого доктора, который имеет отношение к его лечению и диагностике и включен в его медицинскую команду, но и любого медицинского работника.

В том случае, если для рассмотрения устной претензии пациента понадобится время для выяснения всех обстоятельств, пациент имеет право изложить суть конфликта (жалобы) на имя главного врача поликлиники лично, в книгу замечаний и предложений, либо в электронном виде на сайте учреждения в разделе «электронные обращения» с просьбой сменить врача.

Письменный ответ на данное заявление руководство поликлиники обязано дать в течении 15 дней.

Отметим, что пациент может сразу написать заявление на имя главврача или заведующего поликлиники о своем желании сменить терапевта и не идти к ним на прием.

Учитывая, что поликлиники работают по территориальному принципу и за каждым участковым врачом терапевтом (педиатром), закрепляется определенная территория. В связи с этим, если пациент отказывается от закрепленного за их территорией участкового врача, обязать врача с другого участка посещать пациента на дому, не проживающего на его территории, не правомерно.

Особенности медицинской помощи больным наркоманией (токсикоманией) прибывших в учреждения уголовно-исполнительной системы

Прибывшие в учреждения уголовно-исполнительной системы больные наркоманией в течение четырнадцати дней подлежат обязательному обследованию соматического и психического состояния в объемах, соответствующих возможностям медицинской части.

Больные наркоманией, у которых выявлен синдром отмены, помещаются на стационарное лечение в медицинскую часть до его купирования. В случае недостаточного эффекта от лечения в стационаре медицинской части, а также при наличии показаний для лечения сопутствующей соматической патологии больные наркоманией направляются на лечение в больницы учреждений уголовно-исполнительной системы.

Курсы поддерживающего лечения рекомендуется проводить в течение двух лет длительностью по три - четыре недели каждый: на первом году - через каждые два месяца, на втором - три раза в год. Поддерживающее лечение должно включать в себя психотерапевтическое воздействие (рациональная психотерапия, гипнотерапия, аутогенная тренировка), электросон, медикаментозную и симптоматическую терапию.

При выявлении у больных противопоказаний к методам лечения и медикаментозным средствам медицинской комиссией выносится решение о необходимости его прекращения. Решение принимается после тщательного обследования больных наркоманией в стационарных условиях. Материалы представляются начальнику учреждения для направления в суд.

Больные наркоманией, имеющие и активную форму туберкулеза, проходят лечение наркомании одновременно с лечением туберкулеза в лечебных исправительных учреждениях для содержания и лечения больных активными формами туберкулеза.

Через год после начала принудительного лечения больные направляются на медицинскую комиссию медицинской части исправительного учреждения для оценки результатов лечения и рекомендаций о сроках и методах дальнейшего лечения. При отсутствии рецидивов заболевания готовятся материалы для его прекращения.

Срок принудительного лечения больных наркоманией может быть продлен в случаях самовольного прекращения лечебных процедур, возобновления потребления наркотических или других, влекущих одурманивание, средств.

В случае выявления наркомании у осужденного, не подлежащего принудительному лечению, ему предлагается пройти курс терапии в добровольном порядке. Добровольное лечение от наркомании проводится по месту отбывания наказания. При отказе от добровольного лечения администрация учреждения направляет в суд представление о применении принудительного лечения.

Диспансерный учет и динамическое наблюдение за больными наркоманией должны осуществляться в течение срока принудительного лечения, а также на протяжении трех лет по достижении ремиссии (п. 460).

По истечении трех лет с начала ремиссии больные наркоманией снимаются с учета.

Во всех случаях освобождения от отбывания наказания осужденных, которые проходили принудительное лечение от наркомании или токсикомании, медицинская часть за один месяц до освобождения направляет в организации здравоохранения по месту жительства освобождаемого выписку из амбулаторной карты наркологического больного о проведенном принудительном лечении и его результатах.